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Акушер-гинеколог
女性不孕症
今天世界统计数据中的不孕夫妇人数达到20% - 这是一个非常令人印象深刻的数字。 这个问题面临的问题是:每7对夫妇在35岁以下,每3岁超过35岁。许多发达国家的不孕家庭数量的动态增长已经超出了纯粹的医疗问题,成为一个社会问题。 根据世界卫生组织的报告,不孕症在心血管疾病和肿瘤疾病之后排在第3位。 在50%的不孕症病例中,原因是女性因素。
女性不孕的类型
首先,女性不孕症分为:
- 初级 - 在过去没有怀孕的情况下,尽管有规律的性生活,但没有使用避孕药具;
- 继发性 - 过去曾怀孕过的妇女的不孕症。
按照女性不孕的因素分为:
- 绝对 - 如果由于没有子宫,输卵管或卵巢而无法以自然方式怀孕。这些情况可能与手术或生殖器官发育的重大先天性缺陷有关;
- 输卵管 - 腹膜 - 或与输卵管通畅功能受损相关的输卵管不孕症。它导致40%的不孕症;
- 内分泌 - 不孕症,其原因是违反排卵或卵子成熟。该物种也占不孕症的40%;
- 子宫 - 不育与预防精子进入输卵管或将受精卵植入子宫内膜的原因有关;
- 免疫 - 由于宫颈管中存在抗精子抗体而导致的不孕症;
- 心因性 - 不孕症,其原因是女性的心身状态。
女性不孕的最常见原因
盆腔器官的炎症性疾病,包括由性传播病原体引起的疾病(淋球菌,梅毒螺旋体,滴虫,衣原体,解脲支原体,生殖器疱疹病毒,支原体,巨细胞病毒,Gardnerella)。炎症导致在子宫和输卵管腔中形成粘连。这导致管的正确解剖位置的变形和破坏,并且使卵向子宫移动的过程以及受精后的植入变得复杂。
破坏内分泌系统的器官 - 卵巢肿瘤,多囊卵巢综合征,损伤后中枢神经系统调节功能紊乱,脑炎,蛛网膜炎和肿瘤。甲状腺功能受损(甲状腺功能减退和甲状腺功能亢进)和肾上腺皮质也会影响女性的生育能力。肥胖或快速显着的体重减轻是相当重要的 - 脂肪组织是参与调节性激素代谢的内分泌器官。任何内分泌失调都可导致卵子和卵泡成熟的破坏以及非排卵的月经周期。
年龄超过37岁。 激素变化,但具有生理性质,导致与排卵不足相关的女性不育,包括女性体内与年龄相关的过程。 37年后,排卵周期数急剧减少。 也就是说,37岁以后的健康女性能够怀孕,但是这个机会明显减少,因为37年后卵子排卵(卵子从卵泡中释放)不是每个月发生,而是每3-5个月发生一次。
手术和操作 - 在腹腔(在阑尾炎的肠道,憩室穿孔,腹膜炎,肿瘤等),膀胱和其他盆腔器官,诊断性腹腔镜检查和反复人工终止妊娠,特别是手术,反复诊断性刮宫 其他医疗操纵。
子宫颈的异位和发育不良,宫内节育器的存在 - 有助于炎症过程的发展和管,周围和小骨盆中的粘连,子宫颈和子宫(粘连)的粘连形成。
子宫疾病:
- 肌瘤(特别是在角落),在其宫内节育器区域压缩输卵管口;
- 宫颈管粘液成分的变化(在炎症过程中,发育异常,内分泌疾病),这会阻止精子的渗透;
- 子宫内膜息肉;
- 子宫内膜异位症及其附属物。
- 长时间的压力和严重的心理 - 情绪压力会导致月经周期的破坏和输卵管功能的神经调节 - 蠕动,粘液的形成,粘膜纤毛上皮的一定振动方向等。
女性不育症可以治愈吗?
在解决不孕症问题时,首先进行抗炎治疗。一般而言,女性不孕症的治疗取决于确定的原因,包括:
- 各种手术恢复解剖位置和输卵管腔通畅的方法;它们的意义在于解剖粘连,从其中释放输卵管和菌毛;这些手术包括输卵管分离术,子宫管切除术或输卵管成形术,伞状肌溶解术;
- 治疗和/或纠正激素紊乱;
- 刺激排卵;
- 治疗宫颈发育不良,子宫内膜异位症,肌瘤病,息肉病;
- 处方精神治疗药物等
如果使用保守和/或手术方法后没有效果,建议使用体外受精程序。尽管体外受精的方法相当复杂且昂贵,但如今它在绝大多数女性不育症中是最有效的。