体外受精
第一个孩子,由体外受精方法(英国科学家罗伯特爱德华兹和Patrick Steptoy开发)构思,诞生于1978年。今天,在体外受精的帮助下,已有数百万儿童出生在世界各地。
体外受精 - (来自拉丁语 exstra - 外,corpus - 身体,即体外受精)是最有效和最常用的辅助生殖技术用于不孕症的方法。英文缩写为IVF(体外受精)。在体外受精的帮助下,胚胎在早期阶段的概念和发育发生在一个特殊的环境中,该环境最大程度地适应了女性的自然环境。如果生殖系统的状态(男性和女性)不允许儿童以自然方式受孕,并且不育的原因不适合治疗,则建议采用辅助生殖技术。
体外受精是一个高科技和耗时的过程,需要高素质的专家,以及诊断问题和进行操作的综合方法。体外受精过程的成功始终是各个专业医生团队共同工作的结果,因此选择的诊所配备各种专业的合格医生是很重要的。
什么时候体外受精有帮助?
在一个或两个伴侣的生殖系统功能障碍的情况下以及女性怀孕时使用供体细胞的情况下,建议体外受精的方法。
在特发性不育的情况下,即如果尚未确定夫妻不育的原因,则可能需要体外受精,因为两个伴侣都是健康的。不能怀孕的原因可以合并,在这种情况下,不育症是相结合的。
体外受精也适用于单身妇女和女孩,因为它涉及使用供体精子和卵子。没有性伴侣的未婚女性也可以在体外受精的帮助下成为母亲。
无论您遇到什么情况,我们的专家都会找到解决问题的最佳方案,并会尽一切努力让您能够生育出健康的宝宝。重要的是要理解“从管中”的孩子与由于自然受孕而出生的孩子没有什么不同。这一领域的许多研究证实了这一事实。
体外受精过程的本质是什么?
只有在专门的诊所才能进行体外受精。该程序包括几个阶段:
- 准备体外受精
- 接受卵子(穿刺)
- 精子生成
- 体外受精
- 胚胎培养
- 胚胎转移到子宫腔
PERSONA国际生殖医学临床中心配备了最先进的设备,可以按照国际标准高水平地进行体外受精。然而,该过程的主要困难通常不在于卵子的受精而不是在其重新种植,而是在维持怀孕和防止女性身体排斥胚胎的需要。这就是为什么在我们中心接受过体外受精手术的所有患者都在其生殖医生的监督下直到怀孕12周。
PERSONA还提供妊娠管理计划,包括高危妊娠。
体外受精会有禁忌症吗?
任何手术都有自己的适应症和禁忌症,体外受精也不例外。
体外受精的禁忌症是:
- 妨碍正常怀孕,分娩和分娩的精神和躯体疾病;
- 子宫异常发育或其变形导致怀孕无法进行;
- 肿瘤疾病,以及子宫和卵巢中的良性肿瘤,需要手术治疗;
- 急性炎症过程。
值得注意的是,并非所有禁忌症都是绝对的。有些是相对的,可以在保守或手术治疗过程中消除,留下相当高的怀孕机会。超过一半的复杂不孕症患者转向我们的专家寻求帮助成为幸福的父母。
体外受精前的体格检查
准备阶段是体外受精最重要的阶段之一。该协议的成功直接取决于体检的彻底性。
实验室和临床研究使我们能够确定在体外受精过程中可能阻碍妊娠发生的负面因素。全面检查可以最大限度地降低流产,复杂怀孕和未出生婴儿遗传性疾病风险。
此外,在体外受精方案之前进行的详细检查显着增加了第一次尝试成功的机会。有关患者健康状况的完整信息可让医生做出正确的诊断,选择正确的治疗方案并尽量减少可能的并发症。
测试列表由主治医师单独指定,通常,这在初始咨询期间发生。如果您已经尝试过体外受精,请让医生熟悉有关该计划的陈述,以及专家关于之前执行的操作的结论。
妇女的检验清单
要求:
- 妇科检查
- 超声检查盆腔器官
- 临床验血
- 血型和Rh因子的测定
- 梅毒,人类免疫缺陷病毒,乙型和丙型肝炎病毒的血液检测
- 检查尿道和宫颈管菌群上的拭子和阴道的纯度
- 治疗师关于健康状况和怀孕可能性的结论
根据适应症:
- 检查子宫状态(部分镜检);
- 检查输卵管(子宫输卵管造影或子宫输卵管镜检查);
- 子宫内膜活检;
- 激素血液测试(卵泡刺激素,促黄体激素,催乳素,促甲状腺激素,甲状腺激素T3,T4,抗甲状腺过氧化物酶抗体,抗甲状腺球蛋白抗体,睾酮,脱氢表雄酮 - 硫酸酯DEA)。
- 研究精子和抗磷脂抗体的存在;
- 尿道和宫颈管材料的细菌学检查;
- 宫颈涂片的细胞学检查;
- 感染筛查(衣原体,尿和支原体病,单纯疱疹病毒,巨结肠,弓形虫病,风疹);
- 核型分析;
- 其他专家对证词的结论
男子考试名单
要求:
- 梅毒,人类免疫缺陷病毒,乙型肝炎和丙型肝炎的血液检测(有效期为3个月)
- 精子图
根据适应症:
- 血型和Rh因子的测定
- MAR测试(测试精液中抗精子抗体的存在)
- 男科医生咨询
- 感染筛查(衣原体,尿和支原体病,单纯疱疹病毒,巨细胞肿大);
- 核型分析;
准备体外受精的主要分析是精子图。为了使精子图结果准确,建议在分析前不要饮酒,不要去桑拿浴室或洗个热水澡一周,并且在检查前2-5天也要避免性生活。
一些体外受精测试的时间非常快,如果您无法在指定时间看医生,您可能需要重新测试。
心理训练
同样重要的是为即将到来的心理水平的体外受精方案做准备。
积极的思想和情绪刺激大脑皮层产生垂体的热带激素,这反过来又影响怀孕开始所必需的卵巢激素的产生。
在我们的中心,您可以从高素质的心理学家那里获得建议。经验丰富的专家将帮助形成正确的动机并创造积极的态度,这对于女性在受孕计划期间是非常必要的,无论是自然怀孕还是体外受精 - 协议。
纪律和合规
在计划体外受精计划时,生殖医师会考虑到女性的个体特征。 有必要严格遵守主治医师的建议,不要自行更改处方。 重要的是要了解一个患者的建议可能不适合另一个患者。 在准备体外受精计划的过程中,您应该始终只与您的医生讨论新出现的问题。
体外受精方案的类型
根据个体特征,可以应用各种体外受精方案:
- 短;
- 长
- 最长;
- 超短;
- 刺激极小。
最常用的是两种类型的协议 - 长和短。
长协议体外受精
使用长协议,使用抑制促黄体激素的药物。当黄体生成素的水平降至最低时,包括药物以刺激卵巢中卵泡的生长。在这种情况下,蛋可以在大约一个月内获得。
如果妇女具有良好的卵巢储备并且可以预测所需卵数的接收,则可以使用长协议。
使用长的体外受精方案开始于月经周期的20-22天,即所谓的黄体期。在此过程中,生育医生可以排除或替换某些药物,并改变其剂量。在这种情况下,不同患者的身体与相同方案和相同剂量的药物的反应将是个体的。同样重要的是要了解医生不会影响鸡蛋的质量,它只是寻求获得所需大小的卵母细胞。
长期的体外受精方案被认为是最成功的,因为它增加了怀孕的机会。
短协议体外受精
短协议平均持续10天,从患者的4-5天周期开始。通过这种类型的协议,女性的天然荷尔蒙背景得以最大程度地保留。首先,药物用于预防过早排卵,然后用于刺激卵巢的药物。如果两个卵巢都对刺激做出反应,则体外受精短协议是理想的。结果,产生了更多的蛋,可以在以后使用。如果需要,也可以改变体外受精的短协议以获得最佳结果。
在自然循环期间,只有一个卵子在女性体内形成,很少有两个。体外受精的长或短协议允许您获得更多的细胞并增加怀孕的机会。
协议的选择只是生殖医师的任务。他根据患者的健康状况以及身体的特征来决定。
自然循环中的体外受精
自然循环中的体外受精是一种人工受精的方法,该蛋在自然时间内在雌性体内成熟,而没有药物刺激。
建议在自然周期中进行体外受精:
- 如果男性因素是夫妻不育的原因,那么卵巢储备较高的年轻女性以及正常的月经周期;
- 成熟年龄的女性,受激素刺激,仅接受1-3个卵;
- 对于在体外受精计划中始终具有良好胚胎的女性,但植入失败。
在某些情况下,自然循环中的体外受精:
- 体外受精的抗穆勒激素水平较低,最好用天然蛔虫病进行供体卵母细胞,因为这些患者的卵巢储备较低,并且周期中可能不存在成熟的受精卵。
- 使用高卵泡刺激素,不建议在自然周期进行体外受精,因为成功的可能性很低(您必须先进行治疗以达到血液中这种激素的正常水平)。
- 对于卵巢储备保留的子宫内膜异位症,自然周期的体外受精有成功的机会(然而,有时在进入方案之前,需要准备 - 烧灼或去除大的子宫内膜异位病灶)。
自然循环中的体外受精统计
根据体外受精的统计数据,自发周期在启动周期的大约7%的病例中是有效的,并且在胚胎转移到患者的子宫中的16%中是有效的,即 自然循环中体外受精方法首次尝试受精的概率远低于刺激方案。
体外受精刺激
卵巢刺激的体外受精是目前最有效和最有效的技术辅助生殖技术。由于输卵管阻塞和许多子宫疾病以及激素紊乱,该方法可以在不育症的治疗中获得最大的效果。刺激一次开始几个卵子成熟的过程,并显着增加受孕成功的机会。
对于刺激,使用专门的激素制剂。根据检查结果,由复制医生单独进行所需药物及其剂量的选择。
是什么决定了体外受精的有效性?
该协议的有效性受几个主要因素的影响,例如:
- 胚胎状态
- 子宫和子宫内膜的状况
很大程度上取决于专科医生的资格,以及患者本人的资格。仔细准备体外受精很重要,并且在胚胎插入子宫后遵守一系列规则。首先是避免压力,过热和剧烈的体力消耗。
但是,这些并不是唯一的因素。该程序的成功还取决于:
- 年龄(38岁后成功的机会减少 - 女性和男性45岁后);
- 关于不孕症的原因;
- 您无法怀孕的期间;
- 过去体外受精是否有过不成功的怀孕尝试;
- 关于患者的生活方式和行为(吸烟和饮酒可减少怀孕的机会);
- 来自遗传因素等
我们的中心聘用了具有丰富经验的高素质专家,这使我们不会拒绝最困难的情况。