Несмотря на то, что примерно 50% всех случаев бесплодия связаны с мужским фактором, в большинстве своем мужское бесплодие поддается лечению.
В отличие от женщин, у мужчин способность к оплодотворению остается до самой старости.

Причины бесплодия, как правило, связаны с другими факторами – качеством спермы, выработкой организмом сперматозоидов и их беспрепятственным выводом наружу. Поэтому основное лечение бесплодия у мужчин основывается на улучшении качества спермы, которое по каким-либо причинам, не связанным с возрастом, снизилось до критического уровня.

Что может стать причиной мужского бесплодия?

Причины бесплодия у мужчин можно разделить на две группы:

• врожденные патологии;
• приобретенные заболевания.

Какие заболевания и аномалии могут вызывать нарушение фертильности (способности к зачатию) у мужчин:

• детский эпидемический паротит, или свинка;
• аномальное неопущение яичек из брюшной полости в мошонку;
• сахарный диабет:
• гормональный дисбаланс;
• генетические нарушения;
• доброкачественные и злокачественные опухоли репродуктивных органов;
• инфекционные процессы;
• генетические нарушения.

Кроме заболеваний, бесплодие нередко возникает вследствие таких негативных факторов, как:

• стресс и чрезмерные физические нагрузки;
• неблагоприятный экологический фон;
• радиационные облучения;
• злоупотребление курением и алкоголем.

Поскольку мужское бесплодие может быть обусловлено причинами различной этиологии, то и его лечение будет различным. Прежде всего требуется полное диагностическое обследование пациента, в случае, если беременность у партнерши не наступает дольше одного года регулярной половой жизни без использования методов контрацепции.

Почему ухудшается качество спермы?

В норме в одном мл эякулята (спермы) содержится около 20 млн живых сперматозоидов. Однако, под воздействием различных факторов это количество может уменьшаться, или при нормальном количестве сперматозоидов может снижаться их активность.

В целом, на качество спермы влияют такие качества сперматозоидов, как их:

• строение (морфология);
• подвижность;
• количество.

Существует четыре основных вида ухудшения качества спермы, вплоть до полной потери способности к оплодотворению:

• олигоспермия – выражается снижением количества подвижных сперматозоидов в семенной жидкости;
• астеноспермия – подвижность нормального количества сперматозоидов существенно снижена;
• тератоспермия – количество сперматозоидов в пределах нормы, но их строение нарушено;
• аспермия – полное отсутствие мужских половых клеток в семенной жидкости.

Диагностика бесплодия у мужчин

Для эффективного лечения мужских форм бесплодия очень важно своевременно выявить их причины.
Кроме сбора анамнеза и физического осмотра, обязательным условием является сдача спермограммы для исследования качества спермы. Существует два вида оценки сперматозоидов – стандартная и развернутая. К стандартной относится оценка спермы по макро- и микроскопическим критериям (цвет, вязкость, разжижение и т. д.). Развернутая спермограмма включает в себя несколько этапов. К ним относятся:

• исследование на соответствие нормам, принятым Всемирной организацией здравоохранения ВОЗ;
• MAR-тест, направленный на выявление аутоиммунного бесплодия;
• углубленное изучение морфологии по Крюгеру.

Для объективной картины анализа к сдаче спермограммы необходимо подготовиться. За 5-7 дней необходимо:

• исключить перегревание (бани, сауны);
• исключить сексуальные контакты и самоудовлетворение.

Дополнительно могут проводиться такие исследования, как:

• анализ крови на гормональный статус;
• УЗИ органов таза;
• лабораторные исследования на наличие возбудителей венерических заболеваний;
• иммунологический анализ и т.д.

Методы лечения мужского бесплодия

Основное эффективное лечение мужского бесплодия подразделяется на три направления:

• радикальное, хирургическое;
• медикаментозное;
• альтернативное, с использованием вспомогательных репродуктивных методик (ВРТ)

В 85 % случаев справиться с мужским бесплодием возможно лишь с помощью ВРТ.

В международном клиническом центре репродукции PERSONA применяются инновационные методики коррекции и лечения мужского бесплодия, благодаря чему почти все наши пациенты получают возможность стать счастливыми родителями!