Внутриматочная инсеминация – это метод вспомогательной репродуктивной технологии, при котором в полость матки через цервикальный канал вводится подготовленная сперма. При этом половой контакт исключен. Оплодотворение возможно спермой полового партнера пациентки или донорской. В отличие от ЭКО при инсеминации оплодотворение происходит естественным путем.

В данной методике искусственным является только попадание сперматозоида в полость матки, а оплодотворение наступает внутри женского организма. При этом предварительно сперму обрабатывают до состояния, сходного с естественным после полового акта.

Показания к внутриматочной инсеминации

Показаниями для внутриматочной инсеминации быть как женский, так и мужской фактор.

Женский фактор:

• бесплодие, связанное со стоянием цервикальной слизи, которая не позволяет попасть сперме в полость матки;
• вагинизм, когда проведение полового акта является болезненным или невозможным.

Мужской фактор:

• нарушение свойств сперматозоидов - подвижности, снижение количества, при условии, что здоровые подвижные формы все-таки есть;
• расстройства эякуляторно-сексуального характера.

Инсеминация спермой донора проводиться по показаниям со стороны партнера в случаях, когда:

• фактором бесплодия является мужской фактор: сперматозоиды мертвые или неподвижные;
• имеются медико-генетические противопоказания;
• расстройства эякуляторно-сексуального характера.

Со стороны женщины имеется одно показание для инсеминации донорской спермой: отсутствие партнера.

Подготовка

Перед проведением процедуры сдаются общие и специальные анализы крови на гепатиты B и C, ВИЧ и сифилис. С целью исключить серьезные заболевания, препятствующие нормальному развитию беременности, анализы рекомендуется сдавать обоим партнерам.

Процедура внутриматочной инсеминации

Процедура инсеминации проводится в 3 этапа.

Этап 1 – стимулирование овуляции. Он заключается в синхронизации созревания яйцеклеток, овуляции и инсеминации.

Ежемесячно созревает множество яйцеклеток, из которых только одна или две доминируют, созревают и овулируют. Если в этот момент в маточные трубы попадут сперматозоиды, то возможно наступление беременности.

Если у женщины овуляция не происходит самостоятельно, применяют препараты для стимулирования созревания яйцеклеток. Подбор препарата осуществляется индивидуально с учетом физиологических особенностей каждой женщины. Репродуктолог подбирает необходимую минимальную дозировку, которая способна привести к овуляции.

После применения лекарственного средства осуществляется ультразвуковое исследование, которое позволит установить момент овуляции. Кроме того, ведется мониторинг анализов крови с целью корректировки дозировки стимулирующего препарата.

Этап 2 – забор спермы. Сперму забирают в день предполагаемого проведение процедуры. После этого специалисты проводят отбор сперматозоидов. Лучшие из них помещаются в инкубационную среду на 2–4 часа, после чего выполняется непосредственная процедура инсеминации.

Этап 3 – инсеминация. Процедура выполняется в выбранный день однократно.

В полость матки вводится тонкий пластиковый катетер. При этом сперму располагают вблизи устьев маточных труб. Учитывая стимуляцию овуляции, улучшение качества сперматозоидов, расположение их возле маточных труб, вероятность наступления беременности возрастает.

Что происходит после процедуры

После проведения процедуры женщина возвращается к обычной жизни. Эффективность инсеминации составляет до 20% после однократного проведения процедуры. Как правило, проводить инсеминацию более трех раз не рекомендовано, так как причиной бесплодия может являться другой неустановленный фактор, требующий дальнейшего обследования и лечения.

Если у супружеской пары есть выбор, провести ЭКО или инсеминацию, при отсутствии противопоказаний можно отложить искусственное оплодотворение, и дать организму провести физиологическое оплодотворение.

Противопоказания к инсеминации

Могут быть абсолютными и относительными со стороны женщины.

Среди абсолютных выделяют:

• экстрагенитальные заболевания в стадии декомпенсации;
• психосоматические заболевания;
• патологии репродуктивных органов, которые препятствуют наступлению, сохранению и вынашиванию беременности;
• доброкачественные или злокачественные опухолевидные образования яичников;
• рак любых органов и систем.

Из относительных противопоказаний выделяют те, которые после соответствующего лечения исчезают, а также воспаления любых органов.