Жатырішілік инсеминация – бұл цервикалдық жол арқылы жатыр қуысына дайындалған шәует енгізу кезіндегі қосалқы репродуктивті технология әдісі. Бұл ретте жыныстық қатынас алып тасталады. Ұрықтандыру пациенттің жыныстық немесе донорлық серіктестік шәуетімен ықтимал.  ЭКҰ айырмашылығында инсеминация кезінде ұрықтандыру табиғи жолмен болады.

Бұл әдістемеде жатыр қуысына шәует жасушаларының түсуі ғана жасанды болып табылады, ал ұрықтану әйелдің ішкі ағзасында басталады. Бұл ретте жыныстық қатынастан кейін табиғи жолмен үйлес күйіне дейін шәуетті алдын ала дайындайды.

Жатырішілік инсеминация көрсетілімі

Жатырішілік инсеминациялар үшін көрсетілімдер әйелдерге сияқты ерлер факторында да болады.

Әйелдер факторы:

• жатыр қуысына шәуеттің түсуіне жол бермейтін цервикалдық шырыштарының тұрып қалуына байланысты бедеулік;
• жыныстық қатынас жүргізу ауруға бейім немесе мүмкін емес болып табылғанда вагинизм.

Ерлер факторы:

• сау жылжымалы түрлерінің бар болуы шарты кезінде шәует жасушалар қасиетінің жылжу бұзушылығы, мөлшерінің азайуы;
• шәует шығару-сексуалдық сипатының бұзушылығы.

Донор шәуетімен инсеминация келесі жағдайларда серіктестік тарапынан көрсетілім бойынша жүргізіледі:

• бедеулік факторы еркек факторы болып табылады: шәует жасушалары жансыз немесе сылбыр;
• медициналық-генетикалық қарсы көрсетілім бар;
• шәует шығару-сексуалдық сипат бұзушылығы.

Әйел тарапынан донорлық шәует инсеминациясы үшін бір көрсеткіш бар: серіктестіктің болмауы.

Дайындау

Процедура жүргізу алдында В және С гепатиттеріне, АИТВ пен сифилиске жалпы және арнайы қан талдаулары тапсырылады. Жүктіліктің қалпы дамуына кедергі келтіретін қауіпті ауруларды жою мақсатында талдауларды екі серіктестікке тапсыру ұсынылады.

Жатырішілік инсеминация процедурасы

Инсеминация процедурасы 3 кезеңде жүргізіледі.

Кезең 1 – аналық жасушаның жетілуін ынталандыру. Ол аналық жасушалардың, аналық жасуша мен инсеминацияның жетілуін синхрондаумен қорытындыланады.

Ай сайын көптеген аналық жасушалар жетіледі, оның ішінде тек біреуі немесе екеуі басым болады, жетіледі және овуляцияланады. Егер бұл сәтте жатыр түтігіне шәует жасушалары түссе, онда жүктілік басталуы мүмкін.

Егер әйелде аналық жасушаның жетілуі өздігінен болмаса, аналық жасушалардың жетілуін ынталандыру үшін препараттар қабылдайды. Препаратты іріктеу әрбір әйелдің физиологиялық ерекшелік есебімен жеке жүзеге асырылады. Репродуктолог аналық жасушаның жетілуіне қабілетті қажетті аз мөлшерлемені іріктейді.

Дәрілік құралды қолданғаннан кейін аналық жасушаның жетілуін орнатуға мүмкіндік беретін ультрадыбыстық зерттеу жүзеге асырылады. Сонымен қатар, ынталандырушы аппараттың мөлшерлемесін түзету мақсатында қан талдауларының мониторингі жүргізіледі.

Кезең 2 –шәует алу. Шәуетті процедура жүргізуге болжанған күні алады. Бұдан кейін мамандар шәует жасушаларының іріктеуін жүргізеді. Олардың ең жақсысы 2-4 сағатқа инкубациялық ортаға орналастырылады, одан кейін инсеминацияның тікелей процедурасы орындалады.

Кезең 3 – инсеминация. Процедура бір рет таңдалған күнде орындалады.

Жатыр қуысына жіңішке пластикалық дененің қуыстарына енгізілетін қуыс тетігі енгізіледі. Бұл ретте шәуетті жатыр түтігінің ауызына жақын орналастырады. Аналық жасушаның ынталануын, шәует жасушалар сапасының жақсаруын, олардың жатыр түтігінің жанында орналасуын ескеріп, жүктіліктің басталу ықтималдығы артады.

Процедурадан кейін не болады

Процедура жүргізгеннен кейін әйел қалыпты өмірге қайта оралады. Бір рет процедура жүргізгеннен кейін инсеминация тиімділігі 20% дейін құрайды. Әдеттегідей, инсеминацияны үштен көп рет жүргізу ұсынылмайды, себебі бедеулік себебі одан әрі тексеруді және емдеуді талап ететін басқа орнатылмаған фактор болып табылуы мүмкін.

Егер ерлі-зайыптылар жұбында қарсы көрсетілімнің болмауы кезінде ЭКҰ немесе инсеминацияны жүргізуге таңдауы бар болса, жасанды ұрықтандыруды кейінге қалдыруға және ағзаға физиологиялық ұрықтану жүргізуге болады.

Инсеминацияға қарсы көрсетімдер

Әйелдер тарапынан абсолютті және салыстырмалы болуы мүмкін.

Абсолюттер ортасында бөлінеді:

• декомпенсация сатысында жыныстан тыс аурулар;
• психосоматикалық ауру;
• жүктіліктің басталуына, сақталуына және соңына дейін жетуіне кедергі келтіретін репродуктивті орган патологиясы;
• аналық жыныс бездерінде қатерсіз немесе қатерлі ісіктердің пайда болуы;
• кез-келген орган мен жүйе ісігі.

Салыстырмалы қарсы көрсетімдерден тиісті емдеуден кейін жоғалатын, сонымен қатар кез-келген органдардың қабынумен бөлінеді.