ИКСИ (ICSI)
ИКСИ (ICSI) – шәует жасушаларының интрацитоплазмалық инъекциясы (Intra Cytoplasmic Sperm Injection). Ұрықтану ықтималдығын арттырып, шәует жасушасын әсіре жіңішке ине көмегімен аналық жасушаның цитоплазмасына тікелей енгізу кезіндегі ҚРТ әдісі. ЭКҰ стандартты процедурасы бір шәует жасуша жеткілігімен ИКСИ әдістемесін іске асыру үшін бірнеше шәует жасушаларын пайдалану қажеттілігін болжайды.
Таңдалған шәует жасушалар сапасы мен жүктілік ықтималдығы арасындағы көрсетілген байланыстылығының ИКСИ әдістемесі бойынша ЭКҰ орындау кезінде бұл жағдай ИКСИ ұрықтанудың тиімді және заманауи қабілеттірінің бірімен жасайды. Сонымен қатар, осы әдістеменің маңызды артықшылығы еркек бедеулігінің ауыр нысанында аналық жасушалардың ұрықтану мүмкіндігі болып табылады.
ИКСИ әдістемесі бойынша ЭКҰ жүргізу үшін көрсетілім
- жатыр түтіктерінің бітелісімен шартталған әйелдердің бітеулігі;
- әйелдерде төмен аналықбез резерві;
- шәует сұйықтығында шәует жасушаларының болмауы (азошәует);
- шәует жасушаларының құрылымының бұзушылығы;
- 13% кем шәуетте толық жарамды шәует жасушаларының бар болуы (тератозошәует);
- шәует сұйықтығында шәует жасушаларының аз болуы (шәуеттің азаюы);
- тамырды кесіп тастау салдары;
- шәует шығаратын түтіктің тумысынан болмауы;
- оны мұздатып сақтаудан кейін шәует сұйықтық сапасының төмендеуі;
- экстракорпоральды ұрықтандыру арқылы анамнезде ұрықтанудың сәтсіз әрекеттерінің бар болуы;
- шәует сұйықтығында антиспермалды антиденелердің бар болуы.
80% дейін ИКСИ әдісін пайдалану аналық жасушаларының ұрықтану ықтималдығын ұлғайтады, бұл ретте толық жүктілік әйелдердің 40-60% болады. Оң нәтиже ықтималдығы ерлер мен әйелдердің жыныстық жасушаларымен пайдаланылатын сапасына байланысты.
Осы процедураны жүргізу сапасына әсер ететін басқа факторларға жатқызуға болады:
- процедураны орындайтын медициналық мамандардың тәжірибесі мен құзіреттілігі;
- әйел мен еркектің жасы;
- орган мен жүйелерде тиісті патологияның бар болуы;
- аналық жасушалардың жай-күйі;
- ерлер тарапынан сияқты әйелдер тарапынан да бедеулік ауырлығы.
ИКСИ әдісімен экстракорпоральды ұрықтандыру 60% дейінгі ықтималдығымен жүктіліктің басталуын кепілдендіреді. Бірақ, ИКСИ процедурасының жоғары тиімділігі болып табылуына қарамастан, ол ата-аналар азап шегуі мүмкін генетикалық ауруды баланың мұралану қауіпін шығарады. Ұқсас қауіпті шығару үшін әйелдің жатыр қуысына дайын эмбрионды имплантациялау алдында арнайы диагностиканы жүзеге асырған дұрыс.